第27章 医患(2/3)

    “好好好，你说我脾气坏！有你这样当医生的吗！我要去投诉你！”说着，她拄着拐杖气呼呼站了起来，一把拿走了病历本以及检查单。

    徐云珂摇摇头，她大三后就出国，这课名都没听过。

    开了胸又剖了腹，曾梦甜身上插着不少管子。

    想到这，徐云珂回公寓吃了个饱饱的饭，就直接睡大觉。

    徐云珂快速搓完手里的酒精凝胶，没打扰她们，先走到床边看监护仪上的数值，再翻看从昨晚到今晨的病情记录。

    门啪一下被关上。

    ·

    术后两小时引流量120毫升，术后4小时累计180毫升，后面几个时间点的数据依次递减，总体来看术后出血的引流情况很好。

    而且随着未来医患关系越来越紧张，这个表格里的每一条都会以更高频次出现在急诊、门诊的日常里。

本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

    睡了足足9个小时的徐云珂精神百倍地睁开眼，心情愉悦地期待着今日的签到奖励。

    “急诊签到15天，奖励病例学习课件1。”

    坏消息，是感染科的病。

    九州式医患关系：没做检查 没病=……最后一行被标红加粗：检查 有病 确诊 未治愈=医德败坏谋财害命。

    袁采苓挠挠头：“不过说真的，阿尔茨海默病前期非常难发现，徐医生你怎么看出来的？”

    徐云珂吃完早饭便进了系统课件，等学完出来，早上七点已过。

    “聊下来的感觉。再说她不也说了，以前跳舞都很少扭伤，现在平地上走路就打了滑，这应该空间感的细微变化，加上一些对话里的反应模式。”徐云珂含糊带过，赶紧转移话题，半是调侃地总结，“今天也是奇了怪，第一个患者是没病，没给他开检查，被骂不会看病，这个是真有病，都给她开了检查，还是骂我不会看病。”

    到最后医生做检查不再单纯出于谨慎和全面考虑，更是为了保护医生自己，防御式医疗就是这么一点一点被迫养成的。

    徐云珂由衷点头：“别说，总结到位。”

    “不用。她会去留观室处理的，这脚还肿着呢。至于检查嘛，就看她家人了。”徐云珂回想了一下陈绢花刚才拿走检查单时那个小眼神，嘴上骂得响，但单子折好揣进兜里的动作一点没马虎。

    至于投诉嘛，做医生，谁还不被投诉过，就当给对方当了一回情绪宣泄口，就是有时候她都想投诉患者呢，只是可惜没地方。

    胸骨正中切口被厚厚的敷料覆盖，心包和纵隔引流管从敷料下方伸出来，连着两个负压引流瓶，瓶底沉着浅浅一层淡红色引流液。

    再加上她自己说了是孩子硬要她来的，那回去之后必然会有人看这份检查报告。

    左颈内静脉的中心静脉导管接着输液通路，透明的药液正匀速滴落。

    护士已经给监护室里所有病人做过一轮生命体征记录，该吸痰的吸了痰，该翻身拍背的翻过拍过，该刷牙的也在晨间护理流程里完成了一轮。

    对胸心外科icu来说，7点半早就不算早。

    渡过相当顺利的一天。

    右桡动脉置管连着监护仪的动脉血压监测，左手背还有一路外周静脉通路，尿管、一根还没拔的气管插管，从嘴角伸出来，用系带固定在脸颊两侧，另一端连着呼吸机，手指上的血氧夹、手腕上的血压袖带、胸口贴着的电极片。

    周日，早上五点。

    只是等徐云珂回到公寓才想起来那份资料还落在手术室更衣室里。

    周六的急诊门诊比工作日明显多一些，但好在有全科检测仪，除了钱包痛，其他都皆大欢喜，不说患者做了次全身体检，光她们问诊速度都快了不少，难得不到晚上七点就把白天放出去的号全看完了。

    袁采苓直接笑出声：“徐医生，你是不是没上过九州医患关系的课？特别知名的段子呢。”

    应该是那位icu唯一一位住院医，孙梅萍，一位从护士考上吴平医学系研究生的传奇人物。

    袁采苓道：“我们上周不是也遇到过做了检查没查出大问题的病人，骂我们骗钱吗？”

    “是吧，所以感觉当医生好难啊，我小时候大家都说医生厉害，救死扶伤，等真当了医生才知道，哪有那么简单。”袁采苓感慨道，“而且做检查不应该是好事吗？这样我们医生也轻松一些，误诊都能少很多，病人也安心。像ct机器几百万呢，做一次也就付几十块，我们那边医院连ct都没有，想做检查都没得做呢。”

    除了这些密密麻麻的设备连接着她，她的手腕也被约束带松松固定在床栏上，这是术后早期的常规措施，防止患者在意识模糊时意外拔管，即便有镇痛药物持续泵入，醒来后胸骨被锯开、腹腔被翻过的剧痛会让人本能地想扯掉身上所有异物管子。

    袁采苓打开了她的手机相册，努力翻了半天，给她展示了一张高糊但能看清楚内容的照片。

    她在病历诊断栏里已经打上了疑似的情况说明，反正只要家属细心，后续会有处理的。

    徐云珂开玩笑接了一句：“那应该会来一个做了检查确诊有病的患者，然后说我们没有机器就不会看病？”

    曾梦甜大概率就能拔管，得去看看，另外还有两个出院和快出院的找个复查，到时候顺路拿这个就行。

    可即便已经这样，她此刻眼里却带着温柔。

    而且对于明州大部分地区，或者大多城市而言，这类感染病可以说有些罕见。

    不过学习一下也好，她现在有钱！

    不过，有些南墙是所有医生都绕不开的必修课，踩过才知道怎么走：“难，才有意义，要真简单，谁都能做医生了，一起加油吧。”

    袁采苓愣了一拍，小声问：“徐医生，我要跟过去看看吗？”

    好消息，不是儿科的病了。

    和之前儿科课件一样，没有紧急急诊的标签，徐云珂用意识打开课件目录，翻找了半天，在最下面才看到这个新增病例的名称：布鲁杆菌病例治疗。

    旁边还注了一句加满叹号的话：警惕最危险情况，医闹可能。

    都不用看，徐云珂就猜到那位贴心的医生举着的大概是宝宝的照片。

    明天虽然是周日休息，不过她本来就打算去医院。

    眼睛像嘴巴一样弯了弯，带着某种坚韧的弧度的慈爱，而不是那种劫后余生。

    徐云珂想说，以后科技经济发展起来，检查会越来越多，虽然误诊率下去了，但当医生只会更难，现在才哪到哪。

    说那么多，陈绢花阿姨只听到被人说脾气坏。

    徐云珂等穿上白大褂，来了一套全身消毒，到胸心外科重症监护室的时候，曾梦甜已经醒了，她旁边坐着一位浑身被隔离衣和口罩帽子包裹得严严实实的医生，正举着手机。

    徐云珂保持尴尬而不失礼貌的微笑，等对方换气的间隙才开口：“阿姨，是高度怀疑阿尔茨海默病。这是一种中枢神经系统的退行性病变，会出现记性越来越差、丢三落四、性格脾气变化等等可能。但您应该属于早期，所以目前可能只是有一点点空间感偏差，才会走路不小心在台阶上打滑。其实对你来说最好是做头部ri，这样能比较好判断。当然，脑脊液检查更客观，能辅助确诊。这个病早期介入治疗效果会很好，我真心建议您去做一下，因为很可能光靠脑电图可能看不出来。”

    徐云珂也没办法，对着她背影喊了一句：“阿姨，再气您也要去留观室处理一下脚踝的肿胀哈。还有，检查单记得给家人看一看，我是很认真地建议的！”