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    如果缝合时针线穿过外膜,打结后外膜会像&ldo;围巾&rdo;一样翻入管腔,内皮细胞无法覆盖,形成异物,诱发血栓。



    接下来就是松开近端的血管夹了。



    用钝头针轻轻插入血管断端,缓慢推注,冲洗出腔内可能存在的微小血栓碎片。



    庄临和将士们也用期待的眼神看着古秋允。



    直至看到光滑发亮的鲜红色的健康内膜。



    &ldo;这是我见过最漂亮的一台手术,古大夫果真是外科圣手。&rdo;



    得加入肝素。



    特别是这种精细的缝合,在他手里操作时,简直像是艺术品。



    古秋允又吩咐庄临:&ldo;庄大夫,你来看着输血包。&rdo;



    夸奖的话,他收下了。



    保持血管腔内的抗凝状态,防止缝合过程中因血流停滞而形成血栓。



    霍苍的失血量超过了两千,这一千二百毫升血加进去,也还是不够。



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    温宿也尖叫了一声:&ldo;师父,手术是不是马上就结束了?霍将军活了吗?&rdo;



    心跳停了都恢复了。



    这时候就要冲洗管腔了。



    古秋允重新准备了器械,重新消毒双手,换了手套。



    &ldo;柳儿,送来远端的血管夹。&rdo;



    幸好外头还有几个人等着。



    众人像是被集体按下了静音键。



    几秒钟的时间,血液从缝合口溢出,古秋允迅速打紧最后一针的线结。



    本就如此艰难的急救了,再有意外情况,他真有些分身乏术了。



    暗红色的血液瞬间从远端逆流而上,充满吻合口下方的管腔,将管腔内的空气和微小血块从最后一针的缝线间隙排出。



    时卿的手还是很稳。



    最先反应过来的是温御,他毫不吝啬地给出了最高级别的夸赞。



    也亏得是庄临跟他学过,知道搅紧的止血包扎需要定时放松。



    庄临和几位将士在想,从前有人受了这么严重伤,根本就没有救治的可能性。



    先冲近心端,再冲远心端。



    这已经是第三包血了。



    接下来修剪断裂且不平整的血管端口,以及破损,挫伤,变色的血管壁。



    得缓,得慢。



    输血还不能停止。



    否则还得要考虑这条腿能不能保住。



    接下来才能开始缝合。



    确定不会有喷射状的出血,然后才能完全松开血管夹,让正常血流通过吻合口。



    先剥离外膜,用显微镊和显微剪,将血管断端外层的外膜,向近端剥离约2到3毫米。



    也不能有失活的内膜残留,容易形成血栓。



    &ldo;通了。&rdo;



    古秋允没说话,继续完成手术。



    缝完最后一针,打结前留一小段。



    吸除陈旧血块,微小组织。



    古秋允忍笑,说得好像他见过许多台手术似的?



    &ldo;柳儿,吸引器不能碰到血管壁,稍微离远点。&rdo;



    现在天气凉了,没有那么容易红肿化脓,可那也不是绝对的。



    古秋允却泼了他们一盆冷水:&ldo;手术还没彻底结束,而且接下来还是很危险。&rdo;



    虽然过程粗暴了一些,但是结果是好的。



    强行保腿,或许还会出现肾衰竭等症状。



    可是,正因为如此,他们就会想,这些伤口该怎么办?



    古秋允的缝合技术,无人能敌。



    微微松开一半,观察吻合口是否有喷射状出血。



    有少量的针眼渗血,用明胶海绵轻压即可。



    但是这次不能直接用生理盐水了。



    &ldo;接下来我要缝合霍将军的大动脉了,柳儿,来给我做助手。&rdo;



    这一步也得十分小心,不能剪太多了,否则血管长度不够,强行拉拢缝合会造成张力过大,术后容易撕裂。



    古秋允迅速将右手食指和无名指搭在将军的足背动脉,腹下传来强有力的、节律规则的搏动,频率与心电监护的心率完全一致。



    当然,缝合的结果也精美得像是艺术。



    预防性筋膜切开术。

    古秋允露出了进入手术室的第一个笑容。



    可是古大夫做到了。



    温宿却是在想,霍将军的情况确实是严重了一些,现在算是暂时活了,如果后续再出意外,那就很难了。



    再次对患处进行了详细的清创,温生理盐水,仔仔细细地冲洗。



    如果接下来不出意外的话,那就足够了。


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