第315章 导尿管水囊填塞术(2/2)
副驾驶员：刘宇。
但在同一瞬间，他左手往后一拉导尿管。
产科刘医生大声汇报道：“产妇生命体征平稳，子宫止血带阻断有效。”
松手！
飙射血柱戛然而止！
而刘宇副驾驶虽然避开了直接挤压，但脾脏还是严重受损。
不对。
鲜血飙射。
麻醉师看了一眼监护仪：“稳住了……心率110，血压维持在90/60！”
粉碎的脾脏必须切除。
脑出血的患者随时可能发生二次疝出。
失去压迫的心脏破口本该再次喷血！
纵使医护人员早就见惯了生死离别。
朱盛宏大吼：“进去了！两厘米！”
这个术式可以说是非常巧妙且优雅。
损伤控制外科的第一阶段：止血与保命，在江河非传统的极限操作下，全部宣告成功。
c床的壮汉是彭威，b床腹部大开的小伙是刘宇。
在发生碰撞瞬间，彭威扛了第一波撞击，大概率只是断了多根肋骨，所以交警说他当时还有意识下车去帮别人抬车。
解剖结构终于清晰。
但这也仅仅是第一阶段。
应该说，那边的危机暂缓。
四个濒死的重症患者，全部重回生死平衡线。
内部膨胀的水囊随着拉力移动。
“朱盛宏，手撤出来，捏导尿管，往外轻拉！”
护士在翻找病人随身物品登记时，从一件夹克口袋里，翻出了一个磨损严重的皮夹，还有几张折叠的纸条。
抢救室的无菌条件太差，温度也太低。
产妇的凝血功能障碍还没解决。
确认血管被阻断、再无出血隐患后，他才缓缓抽回左手。
他还在极其专注的拉着导尿管，生怕再出现问题。
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就在这时，负责清理b床外周的巡回护士愣了一下。
他们是一台车上的。
江河提醒：“你们两个过去随时准备接替朱医生，保持轻微的持续牵拉就行。”
助手换来新的吸引器，重新探入，腹腔内的积血很快被抽干。
因为心脏一直在跳动，从外面缝合，难度很高，很容易崩裂。
护士立刻上前，连接侧孔。
江河在心中默念这个术式的名字：
彭威下车去救人，结果遭遇了后车追尾的二次挤压，断裂的肋骨刺破了他的心脏。
朱盛宏立刻拔出右手！
心脏的破口不可能永远靠一根导尿管堵着。
“打电话给县医院手术室总值班，把剩下所有的手术间全部打开，如果没空台子了，就在麻醉复苏室、在准备间铺无菌台！”
导尿管，是由美国泌尿外科医生福雷在1935年发明的工具。
至此。
麻醉师自然没关注这些，他在专注工作中：
【foley catheter balloon taponade（导尿管水囊填塞术）】
但还是忍不住驻足片刻。
b床，他迅速下令：
“另外，告诉血库，把库存里所有匹配的红细胞和冷沉淀全部送去手术室，把加温毯全部预热。”
危机暂缓。
早在1986年，权威医学期刊《创伤杂志》就发表了它在极度濒死心脏刺伤抢救中的应用。
朱盛宏根本都没听到这句话。
导尿管前端，顶着右心室的收缩压！
但在2009年的今天，在连损伤控制外科（dcs）理念都少有听闻的国内基层县医院。
损伤控制只是拖延时间。
江河接过直角钳，立刻钳夹住脾蒂血管主干，随后补了一把大号止血钳作为双重保险。
这两个人，正是b床c床上的两个患者。
江河迅速评估了局势，做出了决断。
塞了进去！
福雷大概做梦也想不到，他发明的导尿管会在半个世纪后成为战地军医起死回生的神器。
将管子顺着心脏前壁的破口——
从心脏内侧顶住了心室壁的破口！
10毫升的生理盐水被注入导尿管末端的水囊中。
在这里进行后续的重建手术是不可能的。
他已被江河心灵控制。
“把他们四个，全部推上手术室！”
“朱盛宏。”
故事很清晰了。
江河自己手里还捏着一条命呢。
“江主任，b床血压稳定在70/45，随时可以开始下一步脾脏切除，c床血压90/60，导尿管填塞有效，心脏搏动节律正常，脑疝患者甘露醇已经滴注完毕三分之二，瞳孔未见进一步散大，产妇那边，刘医生！”
“在！”
此时此刻，将伤情和两人的身份联系在一起，忽然就脑补出了一段故事线。
这种极端的保命微操还是太大胆了，绝对超出了在场所有人的认知。
江河：“注射器接在导尿管侧臂注水孔上，全速推注！”
由于b床小伙子送来时浑身是血，衣服早就被剪刀剪开扔在了平车下层的储物格里。
管不了那么多了！
怪不得刘宇在刚来急诊大厅时，忍着口渴和眩晕，却拉着朱盛宏的袖子说没关系，说等轮到他了，再叫我……
看似是在排队，实际上是把优先抢救的机会，让给那个为了救他而重伤的师傅。
成功了！
操作吧！
这是物流站的货运派车单。
朱盛宏不再质疑。
派车单上写着，车牌号蜀a……
但通过导尿管，从内部填塞，既不伤心肌，又买下了宝贵的时间。
主驾驶员：彭威。
在右心室的内部，干瘪的水囊迅速膨胀，变成了一个直径约两厘米的小水球。
交警送人来的时候，只说是连环追尾，并没有详细说明伤者的关系。
“我这边源头已经捏住了，吸引器现在可以吸了，把术野清出来。”
沉甸甸的生命重量，比医学伦理课深刻一百倍。