第136章 运气很好的天才(2/3)

    传统的季节性流感治疗方案，对这个变异怪物毫无作用。

    江河深吸了一口气，抽出一张纸巾擦干手。

    封锁和流调是官方的事。

    而事实证明，这个备用方案，来得正是时候。

    执钰：【样本已在羊城出现，省人民医院及市八医院昨夜收治的两例重症已证实该临床表现，国家疾控中心即将出具全基因组测序公告，诸位，尤其是王晓晴教授，请立刻将此抢救建议下发至羊城各院急诊、呼吸及重症医学科。】

    市八医院。

    他立刻抓起桌上的红色专线，道：

    电脑另一端的王晓晴，立刻将这份抢救建议整理成文档，开始向各大医院的科室主任分发。

    舒跃龙快步穿过走廊，手里紧紧攥着一沓刚刚打印出来的复核报告。

    主任听完，点了点头，不再犹豫。

    李建平：【执老，这是从哪来的数据？国内爆发新型毒株了？】

    【常规剂量奥司他韦无效……一旦低于90，放弃无创通气，极早期气管插管。】

    怎么普及？

    同样的一幕，开始在羊城各大医院内上演。

    3药理抗性：常规推荐剂量的奥司他韦对该变异株重症期无效，建议直接将剂量加倍，或尽早采用静脉给药途径。

    注意：该毒株具备极强的人传人能力，气溶胶载量极高，接诊发热伴下呼吸道症状患者，必须严格执行飞沫与接触双重隔离，严禁普通外科口罩查房。】

    马卫国：【常规剂量奥司他韦无效？极早期插管？执老，有确切的临床样本支撑吗？】

    ——自己现在还能做什么？

    “是的，它的基因特征表明，它具备在人群中高效传播的所有硬件条件，羊城那边的临床反馈极其糟糕，重症率高得离谱，徐文培和郑立言院士已经联名向部里做了担保。”

    不过，医学是严谨的。

    江河想了想之后，切换qq小号。

    执钰，来了。

    主治医师引用【国内专家研讨共识】进行超说明书的抢救，是符合医疗伦理和抢救原则的。

    既然风暴是由自己扇动的翅膀引起的，那自己就必须亲手把它终结啊。

    王晓晴：【好的，执老。】

    王晓晴极其清楚这一点，所以，在扩散这份指南时，她也有自己的聪明话术：

    执钰：【各位同道，我整理了一份关于新型重组甲型流感变异株（疑似高致病性）的早期重症临床抢救建议，请查收。】

    “北美古典猪流感、欧亚猪流感、人类季节性流感的四重重配……”

    “各位主任，季节性流感的标准治疗指南依然是第一选择，但是，如果科室里出现对常规剂量奥司他韦完全不敏感、48小时内双肺迅速白化的患者，可以考虑启用这份建议。”

    发完这段话，江河直接下线，不再做任何解释。

    他脑海中瞬间闪过王晓晴同步过来的内容。

    国家机器，在这一刻彻底展露出了它令人生畏的运转效率。

    “是！”

    从临床角度来分析，最好让羊城所有医院的重症一线临床医生，立刻转变抢救思路。

    常规方案走到死胡同了。

    办公桌后的主任猛地站起身，迅速翻看报告。

    【1该毒株潜伏期极短（24-48小时），起病急骤，目前市面常规流感抗原快筛阳性，但极其容易被误判为普通季节性流感。

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    2发病48小时内极易出现双肺弥漫性磨玻璃影及斑片状实变，进展为重度ards（急性呼吸窘迫综合征）。

    划重点：建议。

    康主任快步走到病房玻璃前，看了一眼监护仪上的数据。

    十分钟后。

    一份突如其来的的抢救指南，一线临床医生肯定不敢遵从。

    于是，康主任果断下达指令：“鉴于常规治疗无效，根据最新专家建议，启用紧急抢救方案！马上准备气管插管！奥司他韦剂量加倍！”

    一旦患者在面罩吸氧状态下spo2持续低于90，放弃无创通气，应采用极早期气管插管，采用小潮气量（6l/kg）肺保护性通气策略，必要时及早准备eo。

    所以事态才变得严重起来。

    在公立医院的体制内，擅自将奥司他韦剂量翻倍、不按常规阶梯治疗直接进行创伤性插管，属于严重的违规操作。

    ……

    “奥司他韦按标准剂量已经吃了一天，完全压不住，肺部实变还在扩大！”

    点开【肠道微生态临床转化研讨群】。

    “主任，复核结果出来了，徐文培送来的那份序列数据，毫厘不差。”

    第二分钟，回复接踵而来。

    一旦患者出现并发症或死亡，主治医生将面临吊销执照甚至更严重的医疗纠纷。

    ……

    在医疗规章制度中，当标准治疗手段无效、患者面临死亡威胁时。

    羊城，琶洲广交会展馆。

    消息发出的第一分钟，群内沉默。

    “康主任！急诊刚转上来的那个高热患者，血氧掉到85了！纯氧面罩拉不起来！”

    “领导，国家疾控中心病毒病所已完成数据复核，确认在羊城发现的样本为一种新型甲型h1n1变异株，四重重配，情况极其危急，我们建议立刻对羊城进行区域性流行病学大排查！”

    重新整理思绪。

    京城，国家疾病预防控制中心。